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“暴瘦神药”也许来路不正 网红减肥药真不能乱吃 不遵医嘱有得病风险

作者:北京晚报 2022-10-17 11:23:29 参与跟帖(0) 浏览次数:284

直销之窗10月17日发布:眼下,“一针瘦五斤”“一个月瘦30斤”的诱人广告引人注目。这些声称能让人“暴瘦”的减肥药、减肥针靠谱吗?

记者了解到,单纯依靠药物减肥效果不佳,只要停药就会反弹,不遵医嘱用药还有患病风险。

■乱开药

“减肥神针”竟是降糖处方药

近来,处方药司美格鲁肽注射液走红,不少网络账号称其为“减肥神针”并发布“亲身经历”,称该药“一针瘦五斤”“一周打一次就能减重,躺着减肥!”

处方药能用来减肥吗?到哪儿买呢?社交平台上,多位网友“指路”某电商网站购药平台。记者登录该电商平台查询司美格鲁肽注射液,发现规格为1.5毫升(1.34毫克/毫升) 的药品价格在650元至800元不等。按照《互联网诊疗管理办法(试行)》规定,在线开具处方必须有医师电子签名,并经药师审核。作为一种处方药,司美格鲁肽注射液的线上购买也不例外。记者在该平台随机打开一家药房的咨询页面,表示希望购买该药,并询问是否需要开方才能购药。客服表示,提供姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、购药数量,即可开具处方。

记者提供相关信息后,不到3分钟,客服发回了电子处方图片。开方医生、审核人员俱全,诊断为“糖尿病”。在未被询问任何身体症状的情况下,记者开出了处方获准购药。

“司美格鲁肽注射液其实是一种降糖药,没有相应适应证的人在正规医院是不会拿到处方的。”北京朝阳医院药事部主管药师于晓佳介绍。在公立医院1.5毫升(1.34毫克/毫升)的司美格鲁肽注射液价格为478元,患者通过本地医保报销后“到手价”就更低了。

这种药对减肥有效吗?于晓佳解释,司美格鲁肽注射液是一种长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA),它可以通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌等机制降低血糖,同时也有减慢胃排空、抑制食欲等作用。这种药有不少副作用,最常见的就是恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹胀、消化不良等,“许多人会出现较严重的胃肠反应,对药物无法耐受。”于晓佳表示。

是药三分毒。该药的不良反应还包括急性胰腺炎、急性胆囊疾病、急性肾损伤等患病风险。

■太尴尬

吃完“神药”只排油不减肥

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许女士身高1.68米,体重近130斤。近来,她动了减肥的念头,跳操、跑步,运动了一个月,体重纹丝不动,这令她十分沮丧。在社交平台上,她得知一款号称“减肥后悔药”的“神药”——奥利司他。

“使用前,我还是调研了一段时间的。”许女士查询得知,奥利司他是一种可以改变脂肪消化的减肥药物,可以作为非处方药销售。“我是个戒不了甜食、重口味的‘碳水星人’,听说这个药吃了以后不用节食也能瘦。另外听说它没有副作用,我觉得吃了应该没问题。”

半个多月里,许女士不定时服用奥利司他,“吃完火锅或油腻的东西,我就来一颗。”然而,事与愿违,她的体重不仅没减,还多了不少烦恼。“有一天,我晚上吃了猪肘子,心里十分愧疚,决定吃一粒奥利司他。当天没什么反应,第二天一早我去办公,起身后发现裤子和椅子上有一大摊油渍。可能是猪肘子太过油腻,之后我连排了两天油,太尴尬了!”最终,许女士决定停药,她对这款网红药的“鉴定结果”是:排油,有用;减肥,不一定。

许女士对奥利司他的使用经验具有普遍性吗?于晓佳说,奥利司他的适用人群是成人肥胖症和超重人群(BMI≥24)。也就是说,BMI(身体质量指数)在24以下的人群,不在适应证内。“当初临床试验时,没有把这部分人包括在内,效果怎么样没有循证医学证据。也就是说,它并不适合对身材‘精益求精’的人自行使用。”此外,药品的说明书介绍,服用该药需要配合适度的饮食控制。

“虽然可以自行购买和使用,但并不意味着它适合所有人,千万别跟风服用。”于晓佳表示,奥利司他对于血糖、血脂、血压具有一定的控制作用,但作为一种非处方药,也并非没有副作用。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,其主要作用是“让一部分油怎么进来就怎么出去”。这也使它可能引起胃肠道的不良反应:带便性胃肠排气、大便紧急感、脂肪泻、大便次数增多甚至大便失禁。这个药物也会降低脂溶性维生素(A、D、E、K) 和β-胡萝卜素的吸收,因此建议患者睡前服用多种维生素或者在使用奥利司他前或使用后2小时补充多种维生素,包括维生素A、D、E、K和β-胡萝卜素。于晓佳还提醒:该药上市以来有过严重肝损伤的报道,因此,在服药期间出现任何肝功能障碍的症状和体征时,应马上停药就医。

■有风险

吃下国外代购药差点丢性命

10月2日,一条“23岁女孩吃网红药意识混乱险丧命”的消息登上新浪微博热搜。报道中的女孩吃了1个多月的“利尿丸”发生多器官衰竭,出现生命危险。于晓佳说,这种情况她也在临床上遇到过。不久前,就有一个女孩因不规范的药物减肥,造成严重后果,被送到朝阳医院急救。

女孩从网上代购了所谓的国外“网红药”,并已服用3个多月。由于药物中含有抗抑郁的成分,可以起到抑制食欲的作用,加上含有大量的利尿剂成分,造成体内水分、电解质丢失,女孩出现了严重脱水、电解质紊乱,导致血钾过低、严重心率失常。即使经过抢救,女孩还是留下了后遗症,出院后需要进行长期康复。

搜索各大购物平台,“网红”减肥药品、保健品比比皆是。“一个月暴瘦30斤!”“躺着瘦!”等各种诱人的广告词,诱导求美心切的消费者下单购买。于晓佳提醒:保健品没有治疗功效,最多是辅助功效,减肥效果无法专业评价。对于有相关疾病的患者,则一定要到医院寻求专业帮助,即使是正规药品,也有禁忌和不良反应,使用必须遵医嘱。“要想科学减肥,还是得到正规医院的营养科、减重门诊咨询专业医生。”于晓佳说。

■专家说

减重不可急功近利

药物减肥到底适不适合健康人?该怎么做到科学减重呢?记者就此采访了北京世纪坛医院副院长、减重与代谢病中心张能维。张能维表示,对于想要长期减肥或保持体重的健康人来说,药物减肥没有效果。“如果不辅以体能锻炼、饮食调整,只要停药就会反弹。”

对于夸大其词的减肥营销,张能维指出,首先可能没效,即使真能“月瘦30斤”,短时间内“暴瘦”也会给人体带来极大伤害。由于身体状态失衡,可能造成代谢异常。“持续过度减肥可能造成激素分泌失调、卵巢早衰。许多女孩子在减肥过度的情况下,会出现闭经的状况。”另外,对于爱美的女士来说,短时间内体重下降,可能带来皮肤松弛、褶皱的情况,更有甚者可能由于减肥失当导致横纹肌溶解、肾功能衰竭的严重后果。

“科学减重要制定长期计划,不能急功近利。”对于BMI超过24的超重或肥胖人群,张能维建议到专业的减重门诊,寻求干预治疗方案。对于求美的健康人,他认为,只能根据个人情况对饮食和运动制定方案进行调整控制,并长期坚持,持之以恒,“减肥没有捷径”。

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